| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 005101030010000-502020010 |
浓缩血小板 |
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100 |
每单位 |
￥100 |
200毫升全血制备 |
| 003304020030000-33040200301 |
小儿泪小管吻合术 |
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0 |
次 |
￥1500 |
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| 003304020040000-33040200402 |
小儿泪囊摘除术 |
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0 |
次 |
￥696 |
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| 003304020050000-33040200503 |
小儿睑部泪腺摘除术 |
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0 |
次 |
￥696 |
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| 003304020060000-33040200601 |
小儿泪囊结膜囊吻合术 |
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0 |
次 |
￥924 |
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| 003304020070000-33040200701 |
小儿鼻腔泪囊吻合术 |
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0 |
次 |
￥1380 |
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| 003304020080000-33040200801 |
小儿鼻泪道再通术 |
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0 |
次 |
￥1032 |
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| 003304020090000-33040200902 |
小儿泪道成形术 |
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0 |
次 |
￥696 |
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| 003304020090000-33040200903 |
小儿泪道成形术（激光） |
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0 |
次 |
￥888 |
激光 |
| 003304030010000-33040300101 |
小儿睑球粘连分离术 |
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0 |
次 |
￥1152 |
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| 003304030020000-33040300203 |
小儿结膜肿物切除术 |
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0 |
次 |
￥408 |
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| 003312010090000-331201009 |
精囊肿物切除术 |
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0 |
次 |
￥1920 |
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| 003312020010000-331202001 |
阴囊坏死扩创术 |
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0 |
次 |
￥295 |
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| 002203020050000-220302005 |
腹部大血管彩色多普勒超声 |
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20 |
次 |
￥110 |
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| 002504030840000-250403083 |
丙型肝炎核心抗原定量检测 |
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100 |
次 |
￥180 |
限临床丙肝治疗 |
| 002507000190300-111100007 |
用药指导的基因检测 |
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10 |
项 |
￥390 |
【项目内涵】检测CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4、VKORC1、SLCO1B1、ApoE、ADRB1、AGTR1、ACE等药物代谢酶与转运体和药物作用靶点基因。样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理)，提取基因组DNA（RNA），与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增，分析扩增产物或杂交或芯片读取等，进行基因分析，判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告，按规定处理废弃物。
【说明】项指1个基因。每药物检测超过1个基因的三级医院按680元，二级按612元，一级级以下按550元收取。耐万古霉素基因试验含A、B、C基因参照收取；结核分枝杆菌及利福平耐药基因核酸检测三级医院按300元，二级按270元，一级级以下按243元收取；结核分枝杆菌耐药基因检测三级医院按130元，二级按117元，一级级以下按105元收取。 |
| 003306080050000-33060800501 |
小儿颌骨骨折颌间固定术 |
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0 |
次 |
￥630 |
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| 005101030010000-502021010 |
浓缩血小板（RH阴性及其他稀有血型） |
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100 |
每单位 |
￥150 |
200毫升全血制备，RH阴性及其他稀有血型 |
| 002203020070000-220302007 |
双肾及肾血管彩色多普勒超声 |
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20 |
次 |
￥120 |
精索静脉彩色多普勒超声参照执行 |
| 003306010040000-330601004 |
鼻继发畸形修复术 |
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0 |
次 |
￥1340 |
含鼻畸形矫正术；不含骨及软骨取骨术 |
