| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003301000140000-33010001403 |
小儿特殊方法气管插管术 |
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0 |
次 |
￥262.8 |
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| 003301000150000-33010001506 |
小儿麻醉中监测 |
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0 |
小时 |
￥104 |
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| 003301000160000-33010001601 |
小儿控制性降压 |
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0 |
次 |
￥103.2 |
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| 003311040280000-331104028 |
尿道上裂膀胱外翻矫治术 |
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100 |
次 |
￥3070 |
骨盆截骨时三级加收944元，二级加收800元，一级及一级以下加收680元 |
| 003306080040000-33060800401 |
小儿颌骨骨折单颌牙弓夹板固定术 |
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0 |
次 |
￥391.2 |
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| 003304090160000-33040901601 |
小儿上颌骨切除合并眶内容摘除术 |
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0 |
次 |
￥2880 |
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| 003306100030000-33061000301 |
小儿舌扁桃体切除术 |
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0 |
次 |
￥573.6 |
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| 003306100040000-33061000401 |
小儿扁桃体周围脓肿切开引流术 |
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0 |
次 |
￥495.6 |
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| 003306110010000-33061100101 |
小儿咽后壁脓肿切开引流术 |
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0 |
次 |
￥764.4 |
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| 003306110030000-33061100301 |
小儿经硬腭进路鼻咽肿瘤切除术 |
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0 |
次 |
￥2890 |
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| 003308020110000-330802011 |
上腔静脉肺动脉吻合术（双向Glenn） |
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0 |
每侧 |
￥5760 |
双侧三级加收880元，二级加收800元，一级及一级以下加收680元 |
| 003305030180000-330503018 |
经乳突脑脓肿引流术 |
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0 |
次 |
￥1730 |
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| 003305030190000-330503019 |
经乳突硬膜外脓肿引流术 |
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0 |
次 |
￥1730 |
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| 003306010010000-330601001 |
鼻外伤清创缝合术 |
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0 |
次 |
￥295 |
复杂病变三级325元，二级275元，一级及一级以下234元 |
| 003308010280000-330801028 |
单心室分隔术 |
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0 |
次 |
￥7680 |
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| 003308020010000-330802001 |
冠状动静脉瘘修补术 |
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0 |
次 |
￥6000 |
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| 003308020020000-330802002 |
冠状动脉起源异常矫治术 |
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0 |
次 |
￥6720 |
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| 002505010130000-250501044 |
分枝杆菌培养+鉴定 |
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0 |
次 |
￥170 |
限有检验资质的医院使用 |
| 003311040280001-33110402801 |
尿道上裂膀胱外翻矫治术-骨盆截骨 |
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100 |
次 |
￥4014 |
骨盆截骨 |
| 003311030280000-331103028 |
脐尿管肿瘤切除术 |
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0 |
次 |
￥2080 |
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