| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003304030040000-33040300401 |
小儿结膜囊成形术 |
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100 |
次 |
￥1380 |
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| 003304030070000-33040300701 |
小儿下穹窿成形术 |
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0 |
单侧 |
￥648 |
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| 003304030080000-33040300801 |
小儿球结膜放射状切开冲洗+减压术 |
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0 |
次 |
￥450 |
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| 003304040010000-33040400101 |
小儿表层角膜镜片镶嵌术 |
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100 |
次 |
￥1608 |
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| 003304030050000-33040300501 |
小儿球结膜瓣复盖术 |
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0 |
次 |
￥630 |
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| 003308020110000-33080201101 |
上腔静脉肺动脉吻合术（双向Glenn、双侧） |
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0 |
双侧 |
￥6640 |
双侧 |
| 003308020120000-330802012 |
肺动脉环缩术 |
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0 |
次 |
￥2670 |
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| 003109030060000-31090300601 |
乙状结肠镜检查（使用多功能肛肠检查治疗仪检查加收） |
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0 |
次 |
￥36 |
使用多功能肛肠检查治疗仪检查加收 |
| 003315010180000-331501018 |
髂腰肌脓肿切开引流术 |
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0 |
次 |
￥1240 |
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| 003315010190000-331501019 |
颈椎间盘切除术 |
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0 |
次 |
￥4080 |
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| 003306080070000-33060800701 |
小儿髁状突陈旧性骨折整复术 |
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0 |
次 |
￥3456 |
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| 003306080170000-33060801701 |
小儿单颌牙弓夹板拆除术 |
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0 |
次 |
￥81.6 |
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| 003306080180000-33060801801 |
小儿颌间固定拆除术 |
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0 |
次 |
￥94.8 |
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| 003306080190000-33060801901 |
小儿骨内固定植入物取出术 |
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0 |
次 |
￥340.8 |
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| 003301000070000-33010000702 |
小儿支气管内麻醉 |
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0 |
2小时 |
￥1200 |
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| 003301000070001-33010000703 |
小儿支气管内麻醉（每增加1小时加收） |
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0 |
小时 |
￥138 |
每增加1小时加收 |
| 003301000080000-33010000802 |
小儿术后镇痛 |
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0 |
天 |
￥69.6 |
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| 003301000080001-33010000803 |
小儿术后镇痛（腰麻硬膜外联合阻滞） |
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0 |
天 |
￥97.2 |
腰麻硬膜外联合阻滞 |
| 003301000100000-33010001001 |
小儿硬膜外连续镇痛 |
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0 |
天 |
￥90 |
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| 003301000110000-33010001102 |
小儿椎管内置管术 |
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0 |
次 |
￥172.8 |
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