| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003311040060000-33110400602 |
经膀胱镜尿道瓣膜电切术 |
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0 |
次 |
￥1865 |
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| 001205000010000-12050000102 |
大清创 |
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0 |
次 |
￥130 |
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| 002504020170100-250402017 |
抗甲状腺球蛋白抗体测定（TGAb） |
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0 |
项 |
￥30 |
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| 003303000230000-33030002304 |
小儿经腹腔镜恶性嗜铬细胞瘤根治术 |
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0 |
次 |
￥6928 |
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| 003311020160000-33110201602 |
经腹腔镜输尿管整形术 |
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0 |
次 |
￥3380 |
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| 003311040190000-33110401903 |
小儿经膀胱镜尿道瓣膜切除成形术 |
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0 |
次 |
￥2183 |
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| 003310080120001-33100801202 |
经腹腔镜腹腔内肿物切除术 |
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0 |
次 |
￥2470 |
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| 003311030160001-33110301602 |
经腹腔镜膀胱破裂修补术 |
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0 |
次 |
￥2320 |
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| 003315210300000-33152103003 |
小儿屈伸指肌腱游离移植术（第二根起加收） |
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0 |
每根肌腱 |
￥469.2 |
第二根起每根加收 |
| 003401000180400-34010001804 |
脑电电子生物反馈 |
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100 |
次 |
￥30 |
脑电生物反馈 |
| 003313030260000-33130302603 |
经腹腔镜阔韧带内肿瘤切除术 |
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0 |
次 |
￥2900 |
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| 003310080220000-33100802202 |
经腹腔镜腹壁缺损修复术 |
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0 |
次 |
￥2790 |
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| 002505010180000-250501018 |
霍乱弧菌培养 |
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0 |
项 |
￥80 |
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| 003103000650100-31030006502 |
视网膜电流图（图形视网膜电图P-ERG） |
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0 |
次（单眼 |
￥60 |
图形视网膜电图（P-ERG） |
| 001309000010000-130900001 |
健康咨询 |
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100 |
次 |
￥6 |
不含公共卫生指向的特殊群体健康教育 |
| 002502030650100-250203065 |
纤维蛋白（原）降解产物测定FDP |
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0 |
项 |
￥25 |
指各种免疫学方法,收费不区分方法 |
| 003105170060000-31051700613 |
固定桥（全瓷桥） |
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100 |
每牙 |
￥1340 |
全瓷冠 |
| 003402000170000-340200017 |
心功能康复评定 |
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100 |
次 |
￥48 |
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| 002503090070000-25030900701 |
血清各类氨基酸测定（最高） |
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100 |
次 |
￥100 |
最高限额 |
| 003302010060001-33020100603 |
小儿开放性颅脑损伤清除术-静脉窦破裂手术 |
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0 |
次 |
￥4017.6 |
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