| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003105170020000-31051700202 |
嵌体修复（全瓷嵌体） |
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100 |
每牙 |
￥1100 |
全瓷嵌体 |
| 003101000190000-310100019 |
硬脑膜下穿刺术 |
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0 |
次 |
￥224 |
六岁及以下儿童在原价基础上加收20% |
| 003315120060000-331512006 |
桡骨短缩术 |
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0 |
次 |
￥1550 |
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| 003315120070000-331512007 |
股骨延长术 |
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0 |
次 |
￥2020 |
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| 003304090170000-330409017 |
眼窝填充术 |
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0 |
次 |
￥625 |
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| 003304090180000-330409018 |
眼窝再造术 |
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0 |
次 |
￥1340 |
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| 003304090190000-330409019 |
眼眶壁骨折整复术 |
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0 |
次 |
￥1340 |
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| 003304090190200-33040901901 |
眼眶壁骨折整复术（外侧开眶钛板固定术） |
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0 |
次 |
￥1340 |
外侧开眶钛板固定术 |
| 003304090190100-33040901902 |
眼眶壁骨折整复术（外侧开眶钛钉固定术） |
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0 |
次 |
￥1340 |
外侧开眶钛钉固定术 |
| 003306040070000-330604007 |
拔牙创面搔刮术 |
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0 |
每牙 |
￥28 |
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| 003311020070000-331102007 |
输尿管切开取石术 |
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0 |
次 |
￥1920 |
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| 003311020080000-331102008 |
输尿管损伤修补术 |
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0 |
次 |
￥1910 |
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| 003315230040000-331523004 |
颅骨牵引术 |
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0 |
次 |
￥431 |
颅骨牵引三级43元/日，二级37.5元/日，一级及一级以下32元/日 |
| 003315230040000-33152300401 |
颅骨牵引术（次日起） |
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0 |
每日 |
￥43 |
颅骨牵引加收 |
| 003306010160000-33060101603 |
小儿经鼻内镜鼻中隔穿孔修补术 |
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0 |
次 |
￥2068 |
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| 003311020090000-331102009 |
输尿管狭窄段切除再吻合术 |
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0 |
次 |
￥2500 |
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| 003307010090000-330701009 |
全喉切除咽气管吻合术 |
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0 |
次 |
￥3840 |
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| 003307010110000-330701011 |
3/4喉切除术及喉功能重建术 |
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0 |
次 |
￥3070 |
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| 003307010120000-330701012 |
垂直半喉切除术及喉功能重建术 |
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0 |
次 |
￥3260 |
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| 003307010130000-330701013 |
垂直超半喉切除术及喉功能重建术 |
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0 |
次 |
￥3840 |
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