| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 004600000060000-460000006 |
环状混合痔切除术 |
|
|
0 |
次 |
￥650 |
|
| 003402000200000-340200048 |
跑台康复训练 |
|
|
100 |
30分钟 |
￥25 |
|
| 003315210320000-33152103201 |
小儿锤状指修复术 |
|
|
0 |
次 |
￥517.2 |
|
| 003315210330000-33152103301 |
小儿侧腱束劈开交叉缝合术 |
|
|
0 |
次 |
￥1380 |
|
| 003315060170001-33150601706 |
小儿经关节镜关节滑膜切除术（中） |
|
|
0 |
次 |
￥2892 |
|
| 003105100120000-310510012 |
口腔活检术 |
|
|
0 |
次 |
￥64 |
六岁及以下儿童在原价基础上加收30% |
| 003106010010000-310601001 |
肺通气功能检查 |
|
|
0 |
次 |
￥78 |
最大通气量三级加收42元，二级加收35元，一级及一级以下加收30元。 |
| 003106010010000-31060100101 |
肺通气功能检查（最大通气量加收） |
|
|
0 |
次 |
￥42 |
最大通气量加收 |
| 002504010310000-250401031 |
血细胞簇分化抗原（CD）系列检测 |
|
|
0 |
每个抗原 |
￥70 |
|
| 003103000850000-310300085 |
电解倒睫 |
|
|
0 |
次 |
￥11 |
|
| 003103000860000-310300086 |
光动力疗法（PDT） |
|
|
100 |
次 |
￥615 |
|
| 003103000870000-310300087 |
睑板腺按摩 |
|
|
0 |
次 |
￥11 |
|
| 003103000880000-310300088 |
冲洗结膜囊 |
|
|
0 |
次 |
￥10 |
|
| 003103000890000-310300089 |
睑结膜伪膜去除冲洗 |
|
|
0 |
次 |
￥8 |
|
| 003103000900000-310300090 |
晶体囊截开术 |
|
|
10 |
次 |
￥390 |
激光三级和二级500元，一级及一级以下421元 |
| 003302030060001-33020300603 |
小儿脑动脉瘤动静脉畸形切除术（不在同一部位） |
|
|
0 |
次 |
￥8268 |
动脉瘤与动静脉畸形不在同一部位 |
| 003302030080000-33020300802 |
小儿椎动脉内膜剥脱术 |
|
|
0 |
次 |
￥5760 |
|
| 003304090160000-330409016 |
上颌骨切除合并眶内容摘除术 |
|
|
0 |
次 |
￥2400 |
|
| 003304080030000-33040800302 |
小儿非常规眼外肌手术 |
|
|
0 |
次 |
￥2990 |
|
| 353113000140000-311300014 |
强直性脊柱炎BAFI评分 |
|
|
100 |
次 |
￥20 |
|
