| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003307010270000-33070102701 |
小儿喉气管裂开瘢痕切除喉模置入术 |
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0 |
次 |
￥2076 |
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| 003307010280000-33070102801 |
小儿喉气管外伤缝合成形术 |
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0 |
次 |
￥1500 |
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| 003307010290000-33070102901 |
小儿喉气管狭窄支架成形术 |
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0 |
次 |
￥1524 |
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| 003307010300000-33070103001 |
小儿声带内移术 |
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0 |
次 |
￥1848 |
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| 003307010310000-33070103101 |
小儿甲状软骨成形术 |
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0 |
次 |
￥2532 |
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| 003307010330000-33070103301 |
小儿环杓关节直接拨动术 |
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0 |
次 |
￥708 |
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| 003307010340000-33070103401 |
小儿环甲间距缩短术 |
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0 |
次 |
￥1380 |
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| 003307010350000-33070103501 |
小儿环杓关节复位术 |
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0 |
次 |
￥1152 |
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| 003307010360000-33070103601 |
小儿会厌脓肿切开引流术 |
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0 |
次 |
￥864 |
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| 003307010370000-33070103701 |
小儿经颈进路会厌肿物切除术 |
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0 |
次 |
￥1848 |
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| 003304070060000-33040700601 |
小儿黄斑裂孔注气术 |
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0 |
次 |
￥1380 |
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| 003304070070000-33040700701 |
小儿黄斑裂孔封闭术 |
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0 |
次 |
￥1380 |
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| 003304070080000-33040700801 |
小儿黄斑前膜术 |
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0 |
次 |
￥4320 |
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| 003304070090000-33040700901 |
小儿黄斑下膜取出术 |
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0 |
次 |
￥4320 |
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| 003105170060000-31051700614 |
固定桥（全瓷桥修复加收） |
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100 |
每牙 |
￥390 |
全瓷桥基础上，种植体桥修复加收 |
| 003105170070000-310517007 |
固定修复计算机辅助设计 |
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100 |
次 |
￥2000 |
活动义齿参照执行，不得与医学3D建模（口腔）同时收取,包括计算机辅助设计制作全冠、嵌体、固定桥 |
| 003105170080000-310517008 |
咬合重建 |
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100 |
次 |
￥134 |
特殊设计费加收100% |
| 003105170080000-31051700801 |
咬合重建（特殊设计） |
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100 |
次 |
￥268 |
特殊设计费 |
| 003105170090000-310517009 |
粘结 |
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100 |
每牙 |
￥14 |
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| 001109000010600-11090000A10 |
普通床位费-A类单人间（母婴同室婴儿床位费） |
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100 |
床日 |
￥60 |
母婴同室的婴儿床位费 |
