| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003105180020000-310518002 |
塑料可摘局部义齿 |
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100 |
每牙 |
￥92 |
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| 002403000060000-240300006 |
直线加速器适型治疗 |
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0 |
Gy |
￥505 |
指非共面4野以上之放疗 |
| 002403000070000-240300007 |
X刀治疗 |
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0 |
例 |
￥6000 |
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| 003312030070000-331203007 |
输精管插管术 |
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0 |
次 |
￥590 |
经皮法三级708元，二级600元，一级及一级以下510元 |
| 003312030070000-33120300701 |
输精管插管术（经皮法） |
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0 |
次 |
￥708 |
经皮法 |
| 003312030080000-331203008 |
输精管结扎术 |
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|
0 |
次 |
￥590 |
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| 003315210180000-331521018 |
掌筋膜挛缩切除术 |
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0 |
次 |
￥1150 |
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| 003315210190000-331521019 |
侧副韧带挛缩切断术 |
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0 |
次 |
￥719 |
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| 003315210200000-331521020 |
小肌肉挛缩切断术 |
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0 |
次 |
￥863 |
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| 003308020190000-33080201901 |
小儿肺动脉闭锁矫治术 |
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0 |
次 |
￥11520 |
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| 003308020220000-33080202201 |
小儿体静脉引流入肺静脉侧心房矫治术 |
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0 |
次 |
￥6912 |
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| 003106070030000-310607003 |
婴儿氧舱治疗 |
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0 |
次 |
￥85 |
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| 003106070040000-310607004 |
急救单独开舱治疗 |
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20 |
次 |
￥150 |
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| 003106070050000-310607005 |
舱内抢救 |
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0 |
次 |
￥130 |
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| 003106070060000-310607006 |
舱外高流量吸氧 |
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20 |
次 |
￥60 |
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| 003106060020000-310606002 |
恶性肿瘤腔内灌注治疗 |
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0 |
次 |
￥644 |
包括腹腔恶性肿瘤热循环灌注治疗.结核病灌注治疗三级155元，二级139元，一级及一级以下125元 |
| 003106010070000-310601007 |
第一秒平静吸气口腔闭合压测定 |
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100 |
项 |
￥25 |
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| 003106010080000-310601008 |
流速容量曲线（V—V曲线） |
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0 |
项 |
￥36 |
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| 003106010090000-310601009 |
二氧化碳反应曲线 |
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0 |
项 |
￥36 |
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| 003316040150000-331604015 |
面部瘢痕切除整形术 |
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0 |
2cm2 |
￥810 |
每增加1cm2三级加收159元，二级加收135元，一级及一级以下加收115元 |
