| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003307030170500-33070301705 |
小儿胸腔闭式引流术（腹腔穿刺置管术） |
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0 |
次 |
￥531.6 |
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| 003311030240000-33110302402 |
经腹腔镜脐尿管瘘切除术 |
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0 |
次 |
￥2470 |
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| 003315120030000-33151200301 |
小儿尺骨延长术 |
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0 |
次 |
￥2232 |
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| 003315010480002-33150104805 |
小儿脊柱侧弯矫正术（后路）-植骨融合加收 |
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0 |
次 |
￥1584 |
植骨融合加收 |
| 003313030160000-33130301603 |
小儿经腹腔镜次广泛子宫切除术 |
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0 |
次 |
￥5488 |
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| 003310010210100-33100102102 |
经胸腔镜贲门痉挛（失弛缓症）肌层切开术 |
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0 |
次 |
￥3180 |
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| 002403000030100-24030000301 |
60钴外照射（特殊照射、旋转） |
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0 |
每照射野 |
￥100 |
旋转 |
| 002403000030200-24030000302 |
60钴外照射（特殊照射、弧形） |
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0 |
每照射野 |
￥100 |
弧形 |
| 002403000030300-24030000303 |
60钴外照射（特殊照射、楔形滤板） |
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0 |
每照射野 |
￥100 |
楔形滤板 |
| 003308020030000-33080200302 |
小儿冠状动脉搭桥术 |
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0 |
每支吻合 |
￥16250 |
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| 003306110020000-33061100201 |
小儿经颈侧进路鼻咽肿瘤切除术 |
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0 |
次 |
￥2880 |
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| 003307020050001-33070200507 |
小儿经胸腔镜肺楔形切除术（双侧） |
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0 |
次 |
￥5020 |
双侧 |
| 003102050080000-310205008 |
电脑血糖监测 |
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0 |
每试验项 |
￥7 |
含床旁血糖监测 |
| 003309000040000-33090000403 |
小儿经腔镜腋窝淋巴结清扫术 |
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0 |
次 |
￥3184 |
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| 003105010010001-31050100101 |
全口牙病系统检查与治疗设计（牙周专业检查） |
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100 |
次 |
￥51 |
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| 003311040020000-33110400203 |
小儿经膀胱镜尿道折叠术 |
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0 |
次 |
￥2807 |
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| 353105130110000-310523009 |
种植体周围翻瓣刮治术 |
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100 |
种植体 |
￥300 |
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| 002502030470200-250203047 |
血浆抗凝血酶Ⅲ活性测定（AT—ⅢA） |
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0 |
项 |
￥20 |
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| 003312020070000-33120200702 |
经腹腔镜交通性鞘膜积液修补术 |
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0 |
单侧 |
￥1910 |
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| 003310050140000-33100501403 |
小儿经腹腔镜肝左外叶切除术 |
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0 |
次 |
￥4625 |
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