| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003103000310001-31030003101 |
青光眼视网膜神经纤维层计算机图象分析（含定量分析） |
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0 |
次（单眼 |
￥58 |
含定量分析 |
| 003308030150000-330803015 |
心脏异常传导束切断术 |
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0 |
次 |
￥4160 |
电切法三级4460元，二级4050元，一级及一级以下3440元 |
| 003308030150100-33080301501 |
心脏异常传导束切断术（电切法） |
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0 |
次 |
￥4460 |
电切法 |
| 003315010580000-33150105805 |
小儿椎间盘微创消融术 |
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0 |
每间盘 |
￥2600 |
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| 003310040250000-33100402501 |
小儿肛门内括约肌侧切术 |
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0 |
次 |
￥1530 |
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| 002502020170000-250202017 |
葡萄糖6—磷酸脱氢酶荧光斑点试验 |
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0 |
项 |
￥15 |
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| 003302040090000-330204009 |
髓外硬脊膜下病变切除术 |
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0 |
次 |
￥3190 |
肿瘤长度超过5cm三级加收478元，二级加收405元，一级及一级以下加收344元 |
| 003302040090001-33020400901 |
髓外硬脊膜下病变切除术（肿瘤长度超过5cm） |
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0 |
次 |
￥3668 |
肿瘤长度超过5cm |
| 003302040100000-330204010 |
脊髓外露修补术 |
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0 |
次 |
￥3460 |
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| 003302040110000-330204011 |
脊髓动静脉畸形切除术 |
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0 |
次 |
￥9000 |
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| 003302040120000-330204012 |
脊髓蛛网膜下腔腹腔分流术 |
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0 |
次 |
￥1910 |
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| 002703000010000-270300001 |
穿刺组织活检检查与诊断 |
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0 |
例 |
￥70 |
以两个蜡块为基价，超过两个的每个蜡块三级和二级加收15元，一级及一级以下加收14元,包括肾、乳腺、体表肿块等穿刺组织活检及诊断 |
| 002703000030000-270300003 |
局部切除组织活检检查与诊断 |
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0 |
每个部位 |
￥90 |
以两个蜡块为基价，超过两个的每个蜡块三级和二级加收15元，一级及一级以下加收14元,包括切除组织、咬取组织、切除肿块部分组织的活检 |
| 002504030080000-250403008 |
乙型肝炎核心抗原测定（HBcAg） |
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0 |
项 |
￥5 |
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| 003304040080001-33040400801 |
翼状胬肉切除+角膜移植术（干细胞移植） |
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20 |
次 |
￥1470 |
干细胞移植 |
| 003304040080100-33040400802 |
翼状胬肉切除+角膜移植术（角膜肿物切除+角膜移植术） |
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20 |
次 |
￥1150 |
角膜肿物切除+角膜移植术 |
| 003304040080000-330404008 |
翼状胬肉切除+角膜移植术 |
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20 |
次 |
￥1150 |
干细胞移植三级和二级加收320元，一级及一级以下加收272元 |
| 003304040090000-330404009 |
角膜白斑染色术 |
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0 |
次 |
￥270 |
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| 003304040100000-330404010 |
角膜干细胞移植术 |
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20 |
次 |
￥4100 |
干细胞移植 |
| 003304040100001-33040401001 |
小儿角膜干细胞移植术 |
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20 |
次 |
￥4920 |
干细胞移植 |
