| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003309000130000-330900013 |
肢体淋巴管-静脉吻合术 |
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0 |
每支吻合 |
￥1590 |
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| 003309000140000-330900014 |
淋巴管大隐静脉吻合术 |
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0 |
单侧 |
￥1590 |
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| 002503080070000-250308007 |
血清血管紧张转化酶测定 |
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0 |
项 |
￥10 |
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| 002503080080000-250308008 |
血清骨钙素测定 |
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0 |
项 |
￥36 |
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| 003315220040400-33152200401 |
脑瘫肌力肌张力调整术-神经移位 |
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0 |
单肢 |
￥2234 |
神经移位 |
| 003306080250000-330608025 |
下颌骨陈旧性骨折整复术 |
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0 |
单颌 |
￥1570 |
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| 003306080260000-330608026 |
上颌骨缺损植骨修复术 |
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0 |
单颌 |
￥2500 |
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| 003306060010000-330606001 |
系带成形术 |
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0 |
次 |
￥158 |
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| 003306060020000-330606002 |
巨舌畸形矫正术 |
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0 |
次 |
￥1420 |
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| 003111000010000-311100001 |
小儿包茎气囊导管扩张术 |
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|
0 |
次 |
￥66 |
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| 003308040360000-330804036 |
腔静脉取栓＋血管成形术 |
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0 |
次 |
￥4800 |
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| 003308040370000-330804037 |
下腔静脉肠系膜上静脉分流术 |
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0 |
次 |
￥4320 |
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| 003101000090000-31010000902 |
体感诱发电位术中监测 |
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0 |
小时 |
￥26 |
术中监测 |
| 003101000100000-310100010 |
运动诱发电位 |
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0 |
次 |
￥80 |
【项目内涵】含大脑皮层和周围神经刺激
【说明】限神经外科术中监测 |
| 003101000110000-310100011 |
事件相关电位 |
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0 |
次 |
￥79 |
增加N400检查三级加收40元，二级加收33元，一级及一级以下加收28元 |
| 003101000110001-31010001101 |
事件相关电位（增加N400检查） |
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0 |
次 |
￥119 |
增加N400检查 |
| 003103000320000-310300032 |
低视力助视器试验 |
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0 |
次 |
￥12 |
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| 003103000330000-310300033 |
上睑下垂检查 |
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0 |
次 |
￥6 |
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| 003103000340000-310300034 |
泪膜破裂时间测定 |
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0 |
次 |
￥12 |
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| 003103000350000-310300035 |
泪液分泌功能测定 |
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0 |
次 |
￥10 |
包括干眼测试 |
