| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003103000360000-310300036 |
泪道冲洗 |
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0 |
单眼 |
￥7 |
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| 003104010070000-310401007 |
响度不适与舒适阈检测 |
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0 |
次 |
￥23 |
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| 002703000090002-27030000902 |
颌骨样本及牙体牙周样本诊断（不脱钙直接切片加收） |
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0 |
例 |
￥10 |
不脱钙直接切片标本加收 |
| 002704000000001-27040000001 |
冰冻切片与快速石蜡切片检查与诊断 |
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0 |
每标本 |
￥30 |
特异性感染标本加收 |
| 003310030170001-33100301702 |
经腹腔镜结肠造瘘（Colostomy）术 |
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0 |
次 |
￥2470 |
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| 003315230070000-331523007 |
石膏固定术（大） |
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0 |
次 |
￥288 |
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| 003315230080000-331523008 |
石膏固定术（中） |
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0 |
次 |
￥216 |
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| 003315230090000-331523009 |
石膏固定术（小） |
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0 |
次 |
￥72 |
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| 003315230100000-331523010 |
石膏拆除术 |
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0 |
次 |
￥29 |
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| 003315230110000-331523011 |
各部位多头带包扎术 |
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0 |
每个部位 |
￥58 |
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| 003308040310000-330804031 |
无名静脉上腔静脉人工血管转流术 |
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100 |
次 |
￥2800 |
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| 003309000040000-330900004 |
腋窝淋巴结清扫术 |
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0 |
次 |
￥1920 |
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| 003309000050000-330900005 |
腹股沟淋巴结清扫术 |
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0 |
单侧 |
￥1920 |
含区域淋巴结切除 |
| 003309000060000-330900006 |
经腹腔镜盆腔淋巴结清扫术 |
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0 |
次 |
￥3070 |
含区域淋巴结切除 |
| 003309000070000-330900007 |
经腹腔镜盆腔淋巴结活检术 |
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0 |
次 |
￥1770 |
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| 003309000080000-330900008 |
髂腹股沟淋巴结清扫术 |
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0 |
单侧 |
￥2110 |
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| 003309000090000-330900009 |
胸导管结扎术 |
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0 |
次 |
￥2500 |
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| 003309000100000-330900010 |
经胸腔镜内乳淋巴链清除术 |
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|
0 |
次 |
￥2880 |
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| 003103000290000-310300029 |
眼压描记 |
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0 |
次 |
￥12 |
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| 003103000300000-310300030 |
眼球突出度测量 |
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0 |
次 |
￥6 |
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