| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003315220050000-331522005 |
上肢筋膜间室综合征切开减压术 |
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0 |
次 |
￥719 |
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| 003312010030000-33120100302 |
经腹腔镜耻骨后前列腺切除术 |
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0 |
次 |
￥3760 |
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| 003311030020000-33110300203 |
小儿经腹腔镜膀胱憩室切除术 |
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0 |
次 |
￥3172 |
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| 003115030180000-31150301801 |
音乐治疗（能动或被动治疗） |
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100 |
次 |
￥60 |
能动治疗或被动治疗，心理治疗不另收 |
| 003115030190000-311503019 |
暗示治疗 |
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100 |
次 |
￥48 |
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| 003115030200000-311503020 |
松驰治疗 |
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100 |
次 |
￥12 |
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| 003115030210000-311503021 |
漂浮治疗 |
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100 |
次 |
￥48 |
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| 004700000140000-470000014 |
医疗气功治疗 |
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100 |
次 |
￥50 |
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| 003306040260000-33060402601 |
小儿根尖切除术 |
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0 |
次 |
￥346.8 |
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| 003315230060000-331523006 |
石膏固定术（特大） |
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0 |
次 |
￥431 |
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| 003306050300000-330605030 |
颌面部血管瘤瘤腔内注射术 |
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0 |
每部位 |
￥79 |
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| 003306050310000-330605031 |
鳃裂囊肿切除术 |
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0 |
次 |
￥1130 |
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| 003306050320000-330605032 |
涎腺导管结石取石术 |
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0 |
次 |
￥105 |
腮腺三级499元，二级475元，一级及一级以下404元 |
| 003306050320200-33060503201 |
涎腺导管结石取石术（腮腺） |
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0 |
次 |
￥499 |
腮腺 |
| 003306050330000-330605033 |
颌面颈部深部肿物探查术 |
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0 |
次 |
￥709 |
切除术三级加收142元，二级加收135元，一级及一级以下加收115元 |
| 003306050330001-33060503301 |
颌面颈部深部肿物探查术（切除术） |
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0 |
次 |
￥851 |
切除术 |
| 003306050340000-330605034 |
舌下腺切除术 |
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0 |
次 |
￥709 |
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| 003306050350000-330605035 |
舌下腺囊肿袋形术 |
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0 |
次 |
￥131 |
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| 003306050360000-330605036 |
颌下腺切除术 |
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0 |
次 |
￥709 |
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| 003304010060000-330401006 |
睑退缩矫正术 |
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100 |
次 |
￥810 |
睫毛再造和肌瓣移植时三级加收159元，二级加收135元，一级及一级以下加收115元 |
