| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 353300000010000-33000000006 |
关节镜辅助操作 |
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0 |
次 |
￥660 |
关节镜加收 |
| 003307030050000-33070300503 |
小儿经胸腔镜肋骨骨髓病灶清除术 |
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0 |
次 |
￥2788 |
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| 002703000010001-27030000101 |
穿刺组织活检检查与诊断（超过两个加收） |
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0 |
每个蜡块 |
￥15 |
超过两个，每个加收 |
| 003307030320001-33070303207 |
小儿经胸腔镜先天性膈疝修补术（嵌顿或巨大疝） |
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0 |
次 |
￥3872.8 |
嵌顿或巨大疝 |
| 003310070030000-33100700303 |
小儿经腹腔镜胰腺囊肿内引流术 |
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0 |
次 |
￥3640 |
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| 003303000190000-33030001901 |
小儿胸腺移值术 |
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100 |
次 |
￥4152 |
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| 003303000210002-33030002102 |
经腹腔镜肾上腺切除术 |
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0 |
单侧 |
￥4480 |
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| 003303000220000-33030002201 |
小儿肾上腺嗜铬细胞瘤切除术 |
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0 |
单侧 |
￥5760 |
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| 002104000010000-21040000120 |
院外影像学会诊（主治医师） |
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100 |
次 |
￥230 |
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| 002105000010000-210500001 |
红外热象检查 |
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0 |
每个部位 |
￥30 |
包括远红外热断层检查 |
| 002105000020000-210500002 |
红外线乳腺检查 |
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0 |
单侧 |
￥35 |
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| 002201000010000-220100001 |
A型超声检查 |
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0 |
每个部位 |
￥5 |
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| 003310010170000-33100101703 |
小儿经胸腔镜食管横断吻合术 |
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0 |
次 |
￥3640 |
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| 003313020030001-33130200303 |
小儿经腹腔镜输卵管修复整形术 |
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0 |
单侧 |
￥1998.4 |
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| 003310030120000-33100301202 |
经腹腔镜肠瘘切除术 |
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0 |
次 |
￥2610 |
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| 003402000370000-340200050 |
吞咽障碍电刺激训练 |
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0 |
30分钟 |
￥40 |
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| 003303000120000-33030001202 |
经腔镜甲状腺癌扩大根治术 |
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0 |
次 |
￥6880 |
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| 004800000040000-480000004 |
人工煎药(门诊自费) |
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0 |
剂 |
￥4.5 |
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| 004800000050000-480000005 |
煎药机煎药(门诊自费) |
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0 |
付（2袋 |
￥4 |
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| 001211000010000-121100001 |
一般物理降温 |
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0 |
次 |
￥6 |
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