| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003315010270200-33150102106 |
颈椎后路减压侧块螺钉内固定术 |
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0 |
每节椎骨 |
￥3840 |
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| 003315010270200-33150102107 |
颈椎后路减压侧块螺钉内固定术（两节） |
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0 |
二节椎骨 |
￥5760 |
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| 003315010270200-33150102108 |
颈椎后路减压侧块螺钉内固定术（三节及以上） |
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0 |
三节椎骨 |
￥6530 |
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| 003114000550000-311400055 |
烧伤后功能训练 |
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100 |
每个部位 |
￥24 |
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| 002203010010500-22030100105 |
妇科彩色多普勒超声常规检查 |
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20 |
次 |
￥105 |
妇科含子宫、附件、膀胱及周围组织 |
| 002203010010600-22030100106 |
产科彩色多普勒超声常规检查 |
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20 |
次 |
￥105 |
产科含胎儿及宫腔 |
| 003402000010000-340200001 |
徒手平衡功能检查 |
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100 |
次 |
￥24 |
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| 353106040090000-12030000140 |
一氧化氮吸入 |
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0 |
小时 |
￥10 |
机械通气的同时，连接一氧化氮装置，监测一氧化氮及二氧化氮浓度，根据患者病情调节浓度，观察使用效果。三级和二级每日不超过100元，一级及一级以下每日不超过90元 |
| 353106010140000-23020002602 |
胸阻抗断层成像 |
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10 |
次 |
￥305 |
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| 002203010020000-220301002 |
浅表器官彩色多普勒超声检查 |
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20 |
每个部位 |
￥105 |
计价部位分为1．双眼及附属器；2．双涎腺及颈部淋巴结；3．甲状腺及颈部淋巴结；4．乳腺及其引流区淋巴结；5．上肢或下肢软组织；6．阴囊、双侧睾丸、附睾；7．颅腔；8.体表包块；9.关节；10.其他 |
| 002203020010000-220302001 |
颅内段血管彩色多普勒超声 |
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20 |
次 |
￥120 |
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| 002203020020000-220302002 |
球后全部血管彩色多普勒超声 |
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20 |
次 |
￥120 |
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| 003310060160000-331006016 |
经内镜奥狄氏括约肌切开胰管取石术 |
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0 |
次 |
￥2400 |
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| 003310060170000-331006017 |
开腹经胆道镜取石术 |
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0 |
次 |
￥2080 |
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| 003315010270200-33150102109 |
小儿颈椎后路减压侧块螺钉内固定术 |
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0 |
每节椎骨 |
￥4990 |
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| 003315010270200-33150102110 |
小儿颈椎后路减压侧块螺钉内固定术（两节） |
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0 |
二节椎骨 |
￥7490 |
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| 003315010270200-33150102111 |
小儿颈椎后路减压侧块螺钉内固定术（三节及以上） |
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0 |
三节椎骨 |
￥8490 |
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| 003315010520000-33150105202 |
经皮内镜腰椎融合术 |
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0 |
次 |
￥4800 |
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| 003315010520000-33150105203 |
小儿经皮内镜腰椎融合术 |
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0 |
次 |
￥6240 |
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| 003308030140000-33080301402 |
经导管左心室减容术 |
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0 |
次 |
￥9600 |
不含大C臂数字减影X光机引导 |
