| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003308030140000-33080301403 |
小儿经导管左心室减容术 |
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0 |
次 |
￥12480 |
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| 003310020160000-331002017 |
胃底折叠术 |
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100 |
次 |
￥2100 |
探查并粘连松解，胃底游离，行胃底折叠，冲洗腹腔，逐层关腹。 不得与胃减容术同时收取。 |
| 003112010400000-311201040 |
小儿胃底折叠术 |
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100 |
次 |
￥2730 |
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| 002306000170000-230600017 |
组织间粒子植入术 |
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0 |
次 |
￥850 |
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| 002306000170100-23060001701 |
放射性粒子植入术 |
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0 |
次 |
￥850 |
放射性粒子植入术 |
| 003315180070100-33151800702 |
腕关节三角软骨复合体重建术（部分切除） |
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0 |
次 |
￥1860 |
部分切除 |
| 003304050140000-330405014 |
非穿透性小梁切除＋透明质酸钠凝胶充填术 |
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0 |
次 |
￥1540 |
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| 003304050150000-330405015 |
小梁切开术 |
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0 |
次 |
￥1150 |
包括选择性激光小梁成形术 |
| 003304050160000-330405016 |
小梁切开联合小梁切除术 |
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0 |
次 |
￥1340 |
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| 003304050170000-330405017 |
青光眼硅管植入术 |
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0 |
次 |
￥1540 |
包括穿透、非穿透引流器植入术 |
| 003315010490000-331501049 |
前路脊柱松解融合术 |
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0 |
次 |
￥3650 |
前方入路松解手术、植骨融合三级加收702元，二级加收610元，一级及一级以下加收519元 |
| 003315010490001-33150104901 |
前路脊柱松解融合术-前方入路松解手术加收 |
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0 |
次 |
￥702 |
前方入路松解手术加收 |
| 003315010490002-33150104902 |
前路脊柱松解融合术-植骨融合加收 |
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0 |
次 |
￥702 |
植骨融合加收 |
| 003315010500000-331501050 |
前路脊柱旋转侧弯矫正术 |
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0 |
次 |
￥4420 |
前方入路松解手术、植骨融合三级加收846元，二级加收736元，一级及一级以下加收626元 |
| 003315010500001-33150105001 |
前路脊柱旋转侧弯矫正术-前方入路松解手术加收 |
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0 |
次 |
￥846 |
前方入路松解手术加收 |
| 003114000480000-311400048 |
烧伤大型远红外线治疗机治疗 |
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0 |
小时 |
￥23 |
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| 003307030340001-33070303402 |
经胸腔镜食管裂孔疝修补术 |
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0 |
次 |
￥3750 |
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| 003311020180000-33110201803 |
小儿经腹腔镜肠管代输尿管术 |
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0 |
次 |
￥3880 |
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| 003307010420000-330701042 |
气管成形术 |
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0 |
次 |
￥5100 |
包括气管隆凸成形术 |
| 003307010430000-330701043 |
颈段气管食管瘘修补术 |
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0 |
次 |
￥4420 |
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