| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003101000160000-310100016 |
腰椎穿刺术 |
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0 |
次 |
￥150 |
含测压、注药.脑脊液动力学检查三级加收35元，二级加收30元，一级及一级以下加收26元。腰-蛛网膜下腔分流术、腰大池引流术三级200元，二级180元，一级及一级以下162元。 六岁及以下儿童在原价基础上加收30%。 |
| 003105160020000-310516002 |
关节腔灌洗治疗 |
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0 |
单侧 |
￥57 |
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| 003105160030000-310516003 |
调磨（牙合）垫 |
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0 |
每次 |
￥6 |
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| 003110000210000-311000021 |
经膀胱镜输尿管插管术 |
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0 |
单侧 |
￥312 |
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| 003105160040000-310516004 |
关节镜手术治疗 |
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0 |
单侧 |
￥660 |
关节下腔治疗三级和二级加收60元，一级及一级以下加收51元 |
| 001103000010000-11030000101 |
小儿急诊监护费 |
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0 |
日 |
￥110 |
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| 001202000010000-12020000101 |
小儿大抢救 |
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0 |
日 |
￥310 |
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| 001202000020000-12020000201 |
小儿中抢救 |
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0 |
日 |
￥195 |
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| 003307020050000-33070200501 |
肺楔形切除术（双侧） |
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0 |
次 |
￥3450 |
双侧 |
| 003302010130000-33020101303 |
小儿经颅内镜慢性硬膜下血肿钻孔术 |
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0 |
次 |
￥3760 |
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| 004600000190000-460000019 |
中医肛肠术后紧线术 |
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0 |
次 |
￥52 |
含取下挂线 |
| 003307030210001-33070302103 |
小儿经胸腔镜胸膜活检术 |
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|
0 |
次 |
￥1765.6 |
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| 003306010120000-33060101203 |
小儿经鼻内镜鼻息肉摘除术 |
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0 |
次 |
￥984.4 |
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| 353113000240000-311300016 |
类风湿关节炎DAS28评估 |
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100 |
次 |
￥40 |
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| 003402000200300-34020002004 |
运动疗法（徒手体操） |
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0 |
50分钟 |
￥60 |
徒手体操 |
| 003306050120000-330605012 |
上颌骨扩大切除术 |
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0 |
次 |
￥3840 |
整个上颌骨及其周围邻近受侵骨组织及软组织切除与植皮；不含取皮术.使用微动力进行软组织切割或骨组织磨除三级加收1000元，二级加收900元，一级及一级以下加收810元 |
| 003302010330000-33020103301 |
小儿癫痫病灶切除术 |
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0 |
次 |
￥6624 |
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| 003203000010000-32030000101 |
小儿经皮肝穿刺肝静脉扩张术 |
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20 |
次 |
￥3960 |
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| 003109020060000-31090200601 |
经胃镜特殊治疗（微波法） |
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0 |
每个肿物 |
￥172 |
微波法 |
| 003109020060000-31090200602 |
经胃镜特殊治疗（激光法） |
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0 |
每个肿物 |
￥198 |
激光法 |
