| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003109030130000-310903013 |
肠套叠充气造影及整复 |
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0 |
次 |
￥340 |
含临床操作及注气设备使用。包括肠套叠水压灌肠术。 |
| 003304050050000-330405005 |
虹膜囊肿切除术 |
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0 |
次 |
￥675 |
包括睫状体囊肿切除术 |
| 003304050060000-330405006 |
人工虹膜隔植入术 |
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0 |
次 |
￥1220 |
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| 003112010570000-311201057 |
乳房按摩 |
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100 |
次 |
￥6 |
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| 003316010020000-33160100203 |
小儿乳腺肿物切除术 |
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0 |
单侧 |
￥708 |
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| 003316010020400-33160100204 |
小儿乳腺肿物切除术（象限切除加收） |
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0 |
单侧 |
￥354 |
象限切除加收 |
| 003308040700000-330804070 |
大隐静脉闭合术 |
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0 |
次 |
￥1100 |
消融治疗三级医院加收1100元，二级医院加收1000元，一级及以下医院加收850元 |
| 005101060010000-504020010 |
单采粒细胞 |
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100 |
每治疗量 |
￥1380 |
每治疗量（≥2.5×1011个血小板） |
| 005101060010000-504021010 |
单采粒细胞（RH阴性及其他稀有血型） |
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100 |
每治疗量 |
￥2070 |
每治疗量（≥2.5×1011个血小板），RH阴性及其他稀有血型 |
| 005101060010000-504030010 |
单采淋巴细胞 |
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100 |
每治疗量 |
￥1380 |
每治疗量（≥2.5×1011个血小板） |
| 005101060010000-504031010 |
单采淋巴细胞（RH阴性及其他稀有血型） |
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100 |
每治疗量 |
￥2070 |
每治疗量（≥2.5×1011个血小板），RH阴性及其他稀有血型 |
| 003402000040000-340200004 |
等速肌力测定 |
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0 |
每关节 |
￥24 |
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| 003304020020000-330402002 |
泪小点外翻矫正术 |
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0 |
次 |
￥340 |
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| 003310080090000-331008009 |
开腹腹腔内脓肿引流术 |
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0 |
次 |
￥1270 |
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| 003310080100000-331008010 |
腹腔包虫摘除术 |
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0 |
次 |
￥1180 |
多发包虫三级加收148元，二级加收125元，一级及一级以下加收106元 |
| 003310080100001-33100801001 |
腹腔包虫摘除术-多发包虫 |
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0 |
次 |
￥1328 |
多发包虫 |
| 003310080110000-331008011 |
腹腔窦道扩创术 |
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0 |
次 |
￥1180 |
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| 003310080120000-331008012 |
腹腔内肿物切除术 |
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0 |
次 |
￥1590 |
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| 003109020070300-31090200703 |
经胃镜胃内支架置入术（幽门） |
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0 |
次 |
￥360 |
幽门 |
| 003109020070400-31090200704 |
经胃镜胃内支架置入术（十二指肠） |
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0 |
次 |
￥360 |
十二指肠 |
