| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 002503100360200-250310036 |
雌二醇测定 |
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0 |
项 |
￥50 |
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| 003114000510000-31140005101 |
烧伤浸浴扩创术（面积小于30%） |
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0 |
次 |
￥80 |
烧伤面积＜30% |
| 003108000060300-31080000602 |
白细胞除滤（血小板过滤） |
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0 |
次 |
￥24 |
全血或悬浮血小板过滤 |
| 003105010010000-310501001 |
全口牙病系统检查与治疗设计 |
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100 |
次 |
￥17 |
牙周专业检查加收200% |
| 002202030040000-220203004 |
胎儿生物物理相评分 |
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100 |
次 |
￥40 |
含呼吸运动、肌张力、胎动、羊水量、无刺激试验 |
| 002202030050000-220203005 |
膀胱残余尿量测定 |
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0 |
次 |
￥15 |
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| 003315040010000-331504001 |
肘腕关节结核病灶清除术 |
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0 |
次 |
￥2500 |
包括成型术、游离体摘除、关节松解、关节软骨钻孔、关节成形术 |
| 003315040010200-33150400101 |
肘腕关节结核病灶清除术-游离体摘除术 |
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0 |
次 |
￥2500 |
游离体摘除术 |
| 003315040010300-33150400102 |
肘腕关节结核病灶清除术-关节松解术 |
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0 |
次 |
￥2500 |
关节松解术 |
| 003308040670000-330804067 |
海绵状血管瘤激光治疗术 |
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0 |
次 |
￥1380 |
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| 003308040690000-330804069 |
髂内动脉结扎术 |
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0 |
次 |
￥1340 |
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| 003307020040000-330702004 |
肺减容手术 |
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0 |
次 |
￥3840 |
双侧手术加收50% |
| 003307020040000-33070200401 |
肺减容手术（双侧） |
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0 |
次 |
￥5760 |
双侧 |
| 002505010020000-250501002 |
结核菌涂片检查 |
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0 |
次 |
￥16 |
包括各种标本 |
| 002505010040000-250501004 |
特殊细菌涂片检查 |
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0 |
每种细菌 |
￥10 |
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| 002504040110200-25040401101 |
糖类抗原测定（化学发光法） |
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10 |
每种抗原 |
￥50 |
化学发光法 |
| 002504020020000-250402002 |
抗核抗体测定（ANA） |
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0 |
项 |
￥40 |
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| 005101010060000-505011010 |
冰冻解冻去甘油红细胞（RH阴性及其他稀有血型） |
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100 |
每单位 |
￥510 |
手工法，RH阴性及其他稀有血型 |
| 003307020070000-33070200701 |
袖状肺叶切除术（双侧） |
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0 |
次 |
￥9000 |
双侧 |
| 003307020080000-330702008 |
全肺切除术 |
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0 |
次 |
￥5040 |
双侧手术加收50%；经心包内全肺切除及部分心房切除三级加收708元，二级加收600元，一级及一级以下加收510元 |
