| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003316010010001-33160100103 |
小儿乳腺肿物穿刺术（乳腺立体定位） |
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0 |
次 |
￥319.2 |
乳腺立体定位 |
| 003315030130000-33150301303 |
小儿股骨下段肿瘤切除术（瘤体有周围组织浸润） |
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0 |
次 |
￥3787.2 |
瘤体有周围组织浸润 |
| 003311030010000-33110300101 |
小儿膀胱切开取石术 |
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0 |
次 |
￥1416 |
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| 003311030110000-33110301101 |
小儿回肠扩大膀胱术 |
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0 |
次 |
￥4152 |
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| 003310010150000-33100101501 |
小儿颈段食管切除术 |
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0 |
次 |
￥4608 |
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| 003310020040000-33100200401 |
小儿远端胃大部切除术 |
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0 |
次 |
￥3684 |
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| 003310060180000-33100601801 |
小儿先天胆道闭锁肝空肠Roux-y成形术（即葛西氏术） |
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0 |
次 |
￥4152 |
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| 003315090060000-331509006 |
取腓骨术 |
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0 |
次 |
￥1010 |
带血管三级加收805元，二级加收700元，一级及一级以下加收595元 |
| 003315090060001-33150900601 |
取腓骨术（带血管） |
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0 |
次 |
￥1815 |
带血管 |
| 003103000020300-31030000203 |
特殊视力检查（条栅视力卡） |
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0 |
项 |
￥3 |
条栅视力卡 |
| 003103000020400-31030000204 |
特殊视力检查（视动性眼震仪） |
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0 |
项 |
￥3 |
视动性眼震仪 |
| 003103000030000-310300003 |
选择性观看检查 |
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0 |
次 |
￥2 |
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| 003103000040000-310300004 |
视网膜视力检查 |
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0 |
次 |
￥6 |
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| 003402000390000-340200039 |
社区康复测查 |
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0 |
次 |
￥24 |
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| 004600000070000-460000007 |
混合痔外剥内扎术 |
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0 |
次 |
￥755 |
单纯行内痔静脉套扎术三级453元，二级362元，一级及一级以下324元收取 |
| 003312020080000-33120200802 |
经腹腔镜睾丸附件扭转探查术 |
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0 |
单侧 |
￥1910 |
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| 353111000290000-311100020 |
经尿道精囊镜检查 |
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100 |
侧 |
￥800 |
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| 003109050180000-310905018 |
经内镜十二指肠狭窄支架置入术 |
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0 |
次 |
￥1050 |
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| 003109050190000-310905019 |
经内镜胰管内引流术 |
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0 |
次 |
￥660 |
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| 003109050200000-310905020 |
经内镜胰胆管扩张术＋支架置入术 |
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0 |
次 |
￥1365 |
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