| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 002401000040200-24010000402 |
伽玛刀之TPS计算机治疗计划系统 |
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5 |
疗程 |
￥800 |
伽玛刀之TPS |
| 002401000040300-24010000403 |
X刀之TPS计算机治疗计划系统 |
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5 |
疗程 |
￥800 |
X刀之TPS |
| 003315050260000-331505026 |
股骨干骨折不愈合切开植骨内固定术 |
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0 |
次 |
￥2480 |
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| 003315050270000-331505027 |
胫腓骨骨折不愈合切开植骨内固定术 |
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0 |
次 |
￥2480 |
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| 003315050280000-331505028 |
开放折骨术 |
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0 |
次 |
￥1550 |
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| 003315050290000-331505029 |
肱骨髁上骨折畸形愈合截骨矫形术 |
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0 |
次 |
￥2020 |
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| 003302020090000-330202009 |
面神经吻合术 |
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0 |
次 |
￥3460 |
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| 003302020100000-330202010 |
面神经跨面移植术 |
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0 |
次 |
￥2500 |
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| 003306040230000-33060402301 |
小儿牙齿萌出囊肿袋形术 |
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0 |
次 |
￥207.6 |
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| 003306040240000-33060402401 |
小儿颌骨囊肿摘除术 |
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0 |
次 |
￥554.4 |
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| 001204000090000-120400009 |
静脉切开置管术 |
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0 |
次 |
￥46 |
六岁及以下儿童在原价基础上加收20% |
| 001204000100000-120400010 |
静脉穿刺置管术 |
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0 |
次 |
￥12 |
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| 003306070060000-33060700601 |
小儿下颌体部截骨术 |
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100 |
次 |
￥3912 |
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| 003306070070000-33060700701 |
小儿下颌根尖下截骨术 |
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100 |
次 |
￥2304 |
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| 003316040130000-33160401301 |
小儿面瘫畸形矫正术 |
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0 |
每侧 |
￥3000 |
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| 003310010230000-33100102302 |
经腹腔镜贲门癌扩大根治术 |
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0 |
次 |
￥9880 |
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| 003306060110001-33060601103 |
小儿单侧不完全唇裂修复术（双侧） |
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0 |
次 |
￥1788 |
双侧 |
| 352406000040000-240600004 |
CT模拟机三维定位 |
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5 |
次 |
￥1200 |
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| 003304060130000-33040601301 |
小儿白内障青光眼联合手术 |
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0 |
次 |
￥2760 |
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| 003401000030000-340100003 |
偏振光照射 |
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20 |
每照射区 |
￥10 |
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