| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003309000150000-33090001501 |
小儿淋巴管瘤蔓状血管瘤切除术 |
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0 |
次 |
￥2975 |
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| 003315230010000-331523001 |
手法牵引复位术 |
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0 |
次 |
￥187 |
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| 003315230020000-331523002 |
皮肤牵引术 |
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0 |
日 |
￥14 |
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| 003312040070000-331204007 |
阴茎部分切除术 |
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0 |
次 |
￥1270 |
包括阴茎癌切除术 |
| 002504010330000-25040103303 |
免疫球蛋白亚类定量测定（IgG3） |
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0 |
份 |
￥110 |
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| 353109020120000-310902011 |
经内镜粘膜层病变套扎治疗术 |
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0 |
次 |
￥600 |
不得与经胃镜特殊治疗同时收取 |
| 002505010110000-250501011 |
血培养及鉴定 |
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0 |
项 |
￥100 |
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| 002600000190000-260000019 |
血小板交叉配合试验 |
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20 |
次 |
￥90 |
限血液病患者,样本类型：血液。针对供者血小板GPⅡB/ⅢA和HLAI类抗原的IgG抗体，制备并重悬供者及患者血小板扣后，将供者血小板与患者血清混合使其体外致敏，加入裂解液使供者血小板糖蛋白更好地与板底的抗体结合，同时加阳性及阴性对照，加入二抗孵育后，加底物显色，终止反应后在相关检测仪器上读取吸光光度值，检测，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 |
| 003311030150000-33110301503 |
小儿经腹腔镜膀胱瘘管切除术 |
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0 |
次 |
￥2404 |
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| 353300000010000-33000000001 |
手术治疗（传染病患者手术加收） |
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0 |
次 |
￥165 |
传染病患者手术加收特殊消毒费 |
| 003109020020000-31090200201 |
24小时动态胃酸监测（同时做碱监测加收） |
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0 |
次 |
￥180 |
同时做碱监测加收 |
| 003310010110000-331001024 |
食管癌三切口切除胃代食管颈部吻合术 |
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0 |
次 |
￥3500 |
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| 003311010180000-33110101803 |
小儿经腹腔镜自体肾移植术 |
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0 |
次 |
￥11680 |
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| 002203020060000-22030200622 |
上肢静脉血管彩色多普勒超声(头静脉加收) |
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20 |
根 |
￥25 |
指单侧 |
| 002203020060000-22030200648 |
下肢静脉血管彩色多普勒超声单侧（单做2根血管后每增加一根加收） |
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20 |
根 |
￥25 |
单做的2根血管，每增加一根加收 |
| 003311010060000-33110100603 |
小儿经腹腔镜肾周围粘连分解术 |
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0 |
次 |
￥3880 |
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| 003103000840100-31030008401 |
低功率氦-氖激光治疗（温热激光） |
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100 |
次 |
￥30 |
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| 003313010040000-33130100404 |
经腹腔镜卵巢楔形切除术 |
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0 |
单侧 |
￥2120 |
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| 003306010120000-33060101202 |
经鼻内镜鼻息肉摘除术 |
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0 |
次 |
￥857 |
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| 003315220110000-331522011 |
格林先天性高肩胛症手术 |
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0 |
次 |
￥2640 |
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