| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 002507000010000-25020101101 |
外周血细胞染色体核型分析 |
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20 |
次 |
￥380 |
胸腹水参照收取 |
| 353300000010000-33000000009 |
超声刀辅助操作（手术费2000元到3000元的手术加收） |
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0 |
次 |
￥1100 |
手术费2000元到3000元的手术使用超声刀加收 |
| 003301000020000-33010000204 |
小儿神经阻滞麻醉 |
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0 |
2小时 |
￥262.8 |
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| 003309000070000-33090000701 |
小儿经腹腔镜盆腔淋巴结活检术 |
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0 |
次 |
￥2124 |
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| 002402000020000-240200002 |
专用X线机模拟定位 |
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0 |
每照射野 |
￥150 |
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| 002402000020000-24020000201 |
专用X线机模拟定位（疗程中修改加收） |
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0 |
疗程 |
￥60 |
疗程中修改定位加收 |
| 003301000020000-33010000206 |
神经阻滞麻醉（门诊口腔） |
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100 |
次 |
￥40 |
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| 353110000440000-A331203018 |
经皮肾镜碎石取石术 |
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100 |
次 |
￥4200 |
自主定价 包括气压弹道法、超声碎石法、激光碎石法。 两种及以上方法加收20% |
| 353110000440000-A33120301801 |
经皮肾镜碎石取石术（两种及以上方法加收20%） |
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100 |
次 |
￥840 |
自主定价 两种及以上方法加收20% |
| 003301000050000-33010000505 |
小儿全身麻醉（无痛胃镜或肠镜全身麻醉、无痛胃肠镜同时检查全身麻醉、电休克治疗/多参数监护无抽搐电休克治疗全身麻醉） |
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0 |
2小时 |
￥560 |
【说明】无痛胃镜或肠镜全身麻醉、无痛胃肠镜同时检查全身麻醉、电休克治疗/多参数监护无抽搐电休克治疗全身麻醉 |
| 001204000060000-120400006 |
静脉输液 |
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0 |
组 |
￥10 |
使用微量泵或输液泵不区分成人儿童每小时加收3元，二级加收2.5元，一级及一级以下加收2元；连续输液第二组起不区分成人儿童每组三级、二级和一级及以下只收3元；输血、留置静脉针按次计价，输血三级每次12元,二级每次10元，一级及一级以下每次9元；留置静脉针三级每次12元，二级每次9元，一级及一级以下每次8元。 |
| 003310040160000-33100401601 |
小儿经肛门直肠脱垂手术 |
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0 |
次 |
￥1908 |
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| 003310040190000-33100401901 |
小儿肛管缺损修补术 |
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0 |
次 |
￥1147.2 |
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| 003310040230000-33100402301 |
小儿混合痔嵌顿手法松解回纳术 |
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0 |
次 |
￥354 |
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| 003310040240000-33100402401 |
小儿内痔环切术 |
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0 |
次 |
￥708 |
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| 003310040260000-33100402601 |
小儿肛门成形术 |
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0 |
次 |
￥1380 |
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| 003310040270000-33100402701 |
小儿腹会阴肛门成形术 |
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0 |
次 |
￥2760 |
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| 003310040280000-33100402801 |
小儿尾路肛门成形术 |
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0 |
次 |
￥2760 |
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| 003310040290000-33100402901 |
小儿会阴肛门成形术 |
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0 |
次 |
￥1908 |
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| 003313050110000-33130501101 |
小儿外阴整形术 |
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0 |
次 |
￥1929.6 |
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