| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003112020050000-311202005 |
新生儿人工呼吸（正压通气） |
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0 |
次 |
￥50 |
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| 003315030190000-331503019 |
内生软骨瘤切除术 |
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0 |
次 |
￥1400 |
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| 003306070030000-330607003 |
上颌雷弗特III型截骨术（LeFort） |
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100 |
单颌 |
￥3270 |
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| 003306070050000-330607005 |
下颌升支截骨术 |
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100 |
单侧 |
￥3260 |
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| 003306070060000-330607006 |
下颌体部截骨术 |
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100 |
次 |
￥3260 |
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| 003310040160000-331004016 |
经肛门直肠脱垂手术 |
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0 |
次 |
￥1590 |
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| 003310040170000-331004017 |
耻骨直肠肌松解术 |
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100 |
次 |
￥1200 |
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| 003310040180000-331004018 |
直肠粘膜环切术 |
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0 |
次 |
￥1430 |
含肛门缩窄术 |
| 002504020070100-250402007 |
抗线粒体抗体测定（AMA） |
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0 |
项 |
￥20 |
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| 002504020090000-250402009 |
抗核糖体抗体测定 |
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100 |
项 |
￥50 |
①免疫学法②免疫印迹法 |
| 002504020100000-250402010 |
抗核糖核蛋白抗体测定 |
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100 |
项 |
￥50 |
①免疫学法②免疫印迹法 |
| 002504020160000-250402016 |
抗心磷脂抗体测定（ACA） |
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0 |
项 |
￥35 |
包括IgA、IgM、IgG,每项测定计费一次 |
| 003315090010000-33150900101 |
小儿尺骨头桡骨茎突切除术 |
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0 |
次 |
￥1728 |
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| 003315100070000-33151000701 |
小儿股骨下端截骨术 |
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0 |
次 |
￥2232 |
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| 003315120010000-33151200101 |
小儿肘关节叉状成形术 |
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0 |
次 |
￥1908 |
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| 003315120040000-33151200401 |
小儿尺骨短缩术 |
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0 |
次 |
￥1860 |
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| 003315120170000-33151201701 |
小儿骨移植术 |
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0 |
次 |
￥745.2 |
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| 003315150010000-33151500101 |
小儿手部掌指骨骨折切开复位内固定术 |
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0 |
次 |
￥1680 |
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| 003315190160000-33151901601 |
小儿手部关节松解术 |
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0 |
每个关节 |
￥1118.4 |
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| 003315210120000-33152101201 |
小儿伸腕功能重建术 |
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0 |
次 |
￥3000 |
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