| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003306060200001-33060602001 |
组织瓣转移腭裂修复术（每加一侧加收） |
|
|
0 |
次 |
￥504 |
每加一侧加收 |
| 003306060210000-330606021 |
腭咽肌瓣成形术 |
|
|
0 |
次 |
￥1920 |
|
| 003306060220000-330606022 |
咽后嵴成形术 |
|
|
0 |
次 |
￥567 |
|
| 003306060230000-330606023 |
咽后壁组织瓣成形术 |
|
|
0 |
次 |
￥567 |
|
| 003306060240000-330606024 |
牙槽突裂植骨成形术 |
|
|
0 |
次 |
￥1420 |
|
| 003315150090000-331515009 |
月骨骨折不愈合血管植入术 |
|
|
0 |
次 |
￥1550 |
|
| 003315150100000-331515010 |
人工桡骨头月骨置换术 |
|
|
0 |
单侧 |
￥1920 |
|
| 003315160010000-331516001 |
手部关节脱位切开复位内固定术 |
|
|
0 |
次 |
￥1400 |
|
| 003304080010000-330408001 |
共同性斜视矫正术 |
|
|
0 |
次 |
￥945 |
超过一条肌肉及二次手术或伴有另一种斜视同时手术三级和二级加收475元，一级及一级以下加收404元；超过一条肌肉及二次手术或伴有另一种斜视同时手术加收后，多次手术三级和二级再加收240元，一级及一级以下再加收204元 |
| 003304080010001-33040800101 |
共同性斜视矫正术（二次手术） |
|
|
0 |
次 |
￥1420 |
超过一条肌肉及二次手术或伴有另一种斜视同时手术 |
| 003304080020000-330408002 |
非共同性斜视矫正术 |
|
|
0 |
次 |
￥1340 |
超过一条肌肉及二次手术、结膜、肌肉及眼眶修复，二种斜视同时存在，非常规眼外肌手术三级和二级加收560元，一级及一级以下加收476元；超过一条肌肉及二次手术、结膜、肌肉及眼眶修复，二种斜视同时存在，非常规眼外肌手术加收后，多次手术三级和二级再加收280元，一级及一级以下再加收238元 |
| 003304080020001-33040800201 |
非共同性斜视矫正术（二次手术） |
|
|
0 |
次 |
￥1900 |
超过一条肌肉及二次手术、结膜、肌肉及眼眶修复，二种斜视同时存在，非常规眼外肌手术 |
| 003304080020002-33040800202 |
非共同性斜视矫正术（多次手术） |
|
|
0 |
次 |
￥2180 |
超过一条肌肉及二次手术、结膜、肌肉及眼眶修复，二种斜视同时存在，非常规眼外肌手术加收后，多次手术 |
| 003304080040000-330408004 |
眼震矫正术 |
|
|
100 |
次 |
￥1540 |
|
| 003304090010000-330409001 |
球内磁性异物取出术 |
|
|
0 |
次 |
￥945 |
|
| 003304090020000-330409002 |
球内非磁性异物取出术 |
|
|
0 |
次 |
￥1540 |
|
| 003304090030000-330409003 |
球壁异物取出术 |
|
|
0 |
次 |
￥945 |
|
| 003304090040000-330409004 |
眶内异物取出术 |
|
|
0 |
次 |
￥1150 |
|
| 003307030030000-330703003 |
开胸探查术 |
|
|
0 |
次 |
￥1730 |
|
| 003310060020001-33100600203 |
小儿经腹腔镜胆囊切除术 |
|
|
0 |
次 |
￥3340 |
|
