| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 002206000100000-220600010 |
左心功能测定 |
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0 |
次 |
￥55 |
每增加一项指标三级和二级加收8元，一级及一级以下加收7元 |
| 002207000010000-220700001 |
计算机三维重建技术（3DE） |
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20 |
单幅图片 |
￥100 |
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| 003205000030000-32050000302 |
经皮冠状动脉内支架置入术（血管内压力钢丝检查加收） |
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20 |
次 |
￥376 |
血管内压力钢丝检查加收 |
| 003205000030000-32050000303 |
经皮冠状动脉内支架置入术（STENT）（使用远端保护装置加收） |
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20 |
次 |
￥564 |
使用远端保护装置加收 |
| 003205000050000-320500005 |
高速冠状动脉内膜旋磨术 |
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20 |
次 |
￥5200 |
含旋磨后球囊扩张和/或支架置入及术前的靶血管造影,以旋磨一支冠脉血管为基价，旋磨多支血管三级加收780元，二级加收700元，一级及一级以下加收630元 |
| 003205000050001-32050000501 |
高速冠状动脉内膜旋磨术（旋磨多支血管） |
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20 |
次 |
￥5980 |
以旋磨一支冠脉血管为基价，旋磨多支血管 |
| 003205000060000-320500006 |
定向冠脉内膜旋切术 |
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20 |
次 |
￥5400 |
以旋切一支冠脉血管为基价，旋切多支血管三级和二级加收675元，一级及一级以下加收574元 |
| 003306070120000-33060701201 |
小儿颏部截骨前徙舌骨悬吊术 |
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0 |
次 |
￥2040 |
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| 003306080080000-33060800801 |
小儿髁状突骨折切开复位内固定术 |
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0 |
次 |
￥2760 |
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| 003307010010000-33070100103 |
小儿经直达喉镜喉肿物摘除术 |
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0 |
次 |
￥864 |
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| 003307020080001-33070200805 |
小儿全肺切除术-经心包内全肺切除及部分心房切除术 |
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0 |
次 |
￥6897.6 |
经心包内全肺切除及部分心房切除 |
| 002504030170100-250403017 |
戊型肝炎抗体测定（Anti-HEV） |
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0 |
项 |
￥25 |
IgG、IgM分别参照执行,每项测定计费一次 |
| 003302010540000-330201054 |
经口齿状突切除术 |
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0 |
次 |
￥4800 |
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| 003308040230000-330804023 |
布加综合症经股静脉右房联合破膜术 |
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0 |
次 |
￥2970 |
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| 003313010050000-33130100502 |
经腹腔镜卵巢切除术 |
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0 |
单侧 |
￥2120 |
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| 003205000060001-32050000601 |
定向冠脉内膜旋切术（旋切多支血管） |
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20 |
次 |
￥6075 |
以旋切一支冠脉血管为基价，旋切多支血管 |
| 003205000070000-32050000701 |
冠脉血管内超声检查术（多普勒血流测量术） |
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20 |
次 |
￥5820 |
同时做冠状血管内多普勒血流测量术 |
| 001102000040000-110200004 |
门急诊留观诊查费 |
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0 |
日 |
￥25 |
含诊查, 不足半日按半日计价 |
| 001102000050000-110200005 |
住院诊查费 |
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0 |
日 |
￥33 |
符合规定资质的临床药师参与临床医师住院巡诊，每日加收10元；住院天数≤30天的，加收费用最高不超过60元；住院天数>30天的，加收费用最高不超过100元；家庭病床暂不执行加收政策。 |
| 002206000040000-220600004 |
心脏彩色多普勒超声 |
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20 |
次 |
￥150 |
含各心腔及大血管血流显象 |
