| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003112010160000-311201016 |
子宫内翻复位术 |
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0 |
次 |
￥150 |
指手法复位 |
| 003112010170000-311201017 |
宫腔吸片 |
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0 |
次 |
￥40 |
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| 003109050110000-310905011 |
经内镜胆管内引流术＋支架置入术 |
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0 |
次 |
￥1245 |
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| 003109050120000-310905012 |
经内镜鼻胆管引流术（ENBD） |
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0 |
次 |
￥660 |
不含X线监视 |
| 003308040190000-33080401901 |
小儿布加氏综合症根治术 |
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0 |
次 |
￥8640 |
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| 003308040200000-33080402001 |
小儿布加氏综合症病变段切除术 |
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0 |
次 |
￥8640 |
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| 003306010110000-33060101101 |
小儿鼻前庭囊肿切除术 |
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0 |
次 |
￥764.4 |
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| 003306010120000-33060101201 |
小儿鼻息肉摘除术 |
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0 |
次 |
￥764.4 |
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| 003306010130000-33060101301 |
小儿鼻中隔粘膜划痕术 |
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0 |
次 |
￥177.6 |
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| 003304060180000-33040601801 |
小儿球内异物取出术联合晶体玻璃体切除及人工晶体植入术（四联术） |
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0 |
次 |
￥8280 |
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| 003304060200000-33040602001 |
小儿晶体张力环置入术 |
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0 |
单侧 |
￥972 |
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| 003304060210000-33040602101 |
小儿人工晶体悬吊术 |
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0 |
单侧 |
￥3228 |
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| 003306040060300-33060400603 |
阻生牙拔除术（埋伏多生牙） |
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0 |
每牙 |
￥347 |
埋伏多生的牙 |
| 003306040070000-33060400701 |
小儿拔牙创面搔刮术 |
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0 |
次 |
￥33.6 |
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| 003306040080000-33060400801 |
小儿牙再植术 |
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0 |
次 |
￥207.6 |
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| 002503050180000-250305018 |
血清Ⅳ型胶原测定 |
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0 |
项 |
￥40 |
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| 002503050200000-250305020 |
血清层粘连蛋白测定 |
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0 |
项 |
￥20 |
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| 003308040540000-330804054 |
动静脉人工内瘘成形术 |
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0 |
次 |
￥963 |
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| 003308040550000-330804055 |
动静脉人工内瘘人工血管转流术 |
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0 |
次 |
￥1380 |
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| 003308040560000-330804056 |
人工动静脉瘘切除重造术 |
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|
0 |
次 |
￥1380 |
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