| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003310010020000-33100100201 |
小儿食管破裂修补术 |
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0 |
次 |
￥2880 |
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| 003310010030000-33100100301 |
小儿食管瘘清创术 |
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0 |
次 |
￥2760 |
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| 003310010040000-33100100401 |
小儿食管良性肿物切除术 |
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0 |
次 |
￥2760 |
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| 003310010050000-33100100501 |
小儿先天性食管囊肿切除术 |
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0 |
次 |
￥2880 |
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| 003310010060000-33100100601 |
小儿食管憩室切除术 |
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0 |
次 |
￥3456 |
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| 003310010070000-33100100701 |
小儿食管狭窄切除吻合术 |
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0 |
次 |
￥4152 |
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| 003316020090000-33160200901 |
小儿头皮撕脱清创修复术 |
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0 |
次 |
￥1956 |
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| 003308030250000-33080302502 |
体外人工膜肺安装术 |
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20 |
次 |
￥4000 |
含体外人工膜肺撤除术 |
| 003308030250000-33080302503 |
小儿体外人工膜肺安装术 |
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20 |
次 |
￥5200 |
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| 003308030250000-33080302504 |
人工膜肺的膜肺更换术 |
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20 |
次 |
￥1100 |
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| 003308030250000-33080302505 |
小儿人工膜肺的膜肺更换术 |
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20 |
次 |
￥1430 |
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| 003308030250000-33080302506 |
人工膜肺的血泵更换术 |
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20 |
次 |
￥1100 |
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| 003308030250000-33080302507 |
小儿人工膜肺的血泵更换术 |
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20 |
次 |
￥1430 |
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| 003315080010000-331508001 |
骨骺肌及软组织肿瘤切除术 |
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0 |
次 |
￥1550 |
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| 003315080020000-331508002 |
骨骺早闭骨桥切除脂肪移植术 |
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0 |
次 |
￥1550 |
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| 003315080030000-331508003 |
骨骺固定术 |
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0 |
次 |
￥1240 |
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| 353109020110000-310903017 |
经内镜结肠粘膜下层剥离术（ESD） |
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20 |
次 |
￥5500 |
咽部麻醉，润滑，消泡，包含判断病变部位、范围，并电凝标记；粘膜下注射周边，并行环周切开；粘膜下注射病灶，并应用各种电刀行粘膜下剥离；术中、术后止血；必要时缝合创面。图文报告。不含监护、病理学检查。 |
| 013306090070000 |
种植体取出术 |
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100 |
牙位 |
￥400 |
指拆除患者口腔内已植入且无法继续使用的种植体。 |
| 013105190010000 |
种植牙冠修理术 |
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100 |
牙位 |
￥500 |
对种植牙冠产品保质保修条件外，种植牙冠脱落、崩瓷、嵌食、断裂等机械性或器质性损坏进行修理，恢复正常使用。含种植修复植入体的检查、拆卸、修补、置入等操作服务。 |
| 013105170040000 |
医学3D建模（口腔） |
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100 |
例 |
￥230 |
利用患者特定部位医学影像信息，通过数字技术构建的虚拟3D模型、真实再现口腔及颌面特定部位的形态，用于疾病诊断、手术规划、治疗及导板设计。限口腔手术方案设计、导航定位等提供辅助服务 |
