| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003316040100000-331604010 |
颌下脂肪袋整形术 |
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100 |
次 |
￥2500 |
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| 003316040070000-331604007 |
胡须再造术 |
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100 |
次 |
￥4000 |
包括岛状头皮瓣法和游离移植法 |
| 003316010140000-331601014 |
巨乳缩小整形术 |
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100 |
单侧 |
￥4000 |
包括垂乳畸形矫正术 |
| 003306010220000-330601022 |
隆鼻术 |
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100 |
次 |
￥2500 |
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| 003306010230000-330601023 |
隆鼻术后继发畸形矫正术 |
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100 |
次 |
￥2500 |
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| 003316040040000-331604004 |
隆额术 |
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100 |
次 |
￥3500 |
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| 003316040080000-331604008 |
隆颏术 |
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100 |
次 |
￥3200 |
不含截骨术 |
| 003316040090000-331604009 |
隆颏术后继发畸形矫正术 |
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100 |
次 |
￥3500 |
包括隆颞、隆额术后畸形矫正 |
| 003316040030000-331604003 |
隆颞术 |
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100 |
单侧 |
￥2500 |
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| 003316010110000-331601011 |
隆乳术 |
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100 |
单侧 |
￥3500 |
包括各种隆乳术；不含吸脂术 |
| 003316010120000-331601012 |
隆乳术后继发畸形矫正术 |
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100 |
单侧 |
￥3500 |
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| 003316040210000-331604021 |
毛发移植术 |
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100 |
每根 |
￥15 |
包括种发、头皮游离移植；不含头皮缺损修复术 |
| 003316040210000-610000010 |
眉毛再造术 |
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100 |
单侧 |
￥4500 |
指含毛囊的游离头皮片移植；岛状头皮瓣转移再造；毛囊单体移植；包括睫毛再造术。 |
| 003316010100000-331601010 |
乳头乳晕整形术 |
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100 |
单侧 |
￥2500 |
包括乳头内陷畸形，乳头乳晕再造，乳头缩小，乳头缩短，乳晕缩小 |
| 003316010130000-331601013 |
乳腺假体取出术 |
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100 |
单侧 |
￥1800 |
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| 353316040390000-610000014 |
提眉术 |
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100 |
次 |
￥3000 |
根据患者具体情况选择经眉下、眉间或眉上切口切除部分皮肤和皮下组织，分层缝合皮下组织和皮肤组织。 |
| 003304010150000-330401015 |
眼袋整形术 |
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100 |
双侧 |
￥2500 |
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| 003316020080000-331602008 |
脂肪抽吸术 |
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100 |
每毫升 |
￥5 |
不含脂肪注射 |
| 013110000080001 |
连续性肾脏替代治疗费-连续性血浆吸附滤过治疗（加收） |
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5 |
小时 |
￥30 |
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| 013110000040000 |
血液灌流费 |
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5 |
次 |
￥300 |
所定价格涵盖消毒、穿刺、建立通路、连接管路、参数设置、血液灌流、回输、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。 |
