| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003315070070001-33150700701 |
人工膝关节表面置换术（再置换） |
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0 |
次 |
￥6865 |
再置换 |
| 003315010380000-33150103804 |
小儿腰椎间盘突出摘除术（两节） |
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0 |
两节间盘 |
￥4365 |
两节 |
| 003306040220000-330604022 |
根端囊肿摘除术 |
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0 |
每牙 |
￥245 |
不含根充 |
| 003316040310000-331604031 |
带蒂肌瓣切取移植术 |
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0 |
次 |
￥3040 |
深度烧伤的早期修复 |
| 003316040320000-331604032 |
带蒂轴型皮瓣切取移植术 |
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0 |
次 |
￥3160 |
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| 003307010060000-33070100601 |
小儿喉全切除术 |
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0 |
次 |
￥5615 |
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| 003315040100000-33150401003 |
小儿骨髓炎病灶清除术（肢体末端骨髓炎） |
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0 |
次 |
￥1450 |
肢体末端骨髓炎减半收费 |
| 003308010120000-33080101201 |
小儿肺动脉瓣狭窄矫治术 |
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0 |
次 |
￥5980 |
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| 003303000100000-33030001007 |
小儿经腔镜甲状腺全切术（双侧） |
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0 |
双侧 |
￥4935 |
双侧 |
| 003315060190001-33150601907 |
小儿经关节镜半月板切除术（激光） |
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0 |
次 |
￥4130 |
激光 |
| 003306040290000-33060402902 |
小儿牙龈翻瓣术 |
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0 |
次 |
￥115 |
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| 003306040290001-33060402903 |
小儿牙龈翻瓣术（根向、冠向复位或远中楔形切除） |
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0 |
次 |
￥150 |
根向、冠向复位或远中楔形切除 |
| 003306070170000-33060701701 |
小儿颞下颌关节成形术 |
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0 |
次 |
￥3245 |
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| 003303000090000-33030000902 |
小儿甲状腺次全切除术 |
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0 |
单侧 |
￥2690 |
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| 003307010060000-330701006 |
喉全切除术 |
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0 |
次 |
￥4320 |
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| 003306010210000-33060102101 |
小儿经鼻鼻腔鼻窦肿瘤切除术 |
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0 |
次 |
￥2700 |
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| 002101030210000-21010302101 |
经口直视胆管镜检查 |
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0 |
次 |
￥500 |
经口直视胆管镜检查、经口直视胰管镜检查按经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)收费标准的20%收取 |
| 002504040260000-250404026 |
甲胎蛋白异质体测定 |
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0 |
项 |
￥100 |
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| 003104010380000-310401038 |
西格氏耳镜检查 |
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0 |
次 |
￥23 |
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| 002305000070000-230500007 |
红细胞寿命测定-呼气法 |
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0 |
次 |
￥300 |
呼气法 |
