| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003308010040000-33080100402 |
经胸腔镜三尖瓣直视成形术 |
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0 |
次 |
￥8280 |
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| 003308040710000-330804071 |
夹层动脉瘤腔内隔绝术 |
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0 |
次 |
￥4535 |
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| 003309000010000-330900001 |
淋巴结穿刺术 |
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0 |
次 |
￥140 |
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| 003308010030000-33080100303 |
小儿经胸腔镜二尖瓣替换术 |
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0 |
次 |
￥11305 |
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| 003307020030000-33070200303 |
小儿肺段切除术（双侧） |
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0 |
次 |
￥11860 |
双侧 |
| 003310050130001-33100501303 |
小儿经腹腔镜肝部分切除术 |
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0 |
次 |
￥5600 |
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| 003310060020000-33100600201 |
小儿胆囊切除术 |
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0 |
次 |
￥2460 |
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| 003308010040000-33080100403 |
小儿经胸腔镜三尖瓣直视成形术 |
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0 |
次 |
￥10500 |
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| 003310050130001-33100501302 |
经腹腔镜肝部分切除术 |
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0 |
次 |
￥4510 |
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| 003401000090000-340100009 |
低频脉冲电治疗 |
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20 |
每部位 |
￥10 |
包括感应电治疗、神经肌肉电刺激治疗、间动电疗、经皮神经电刺激治疗、功能性电刺激治疗、温热电脉冲治疗、微机功能性电刺激治疗、银棘状刺激疗法（SSP) |
| 003101000270000-330204024 |
经皮穿刺腰椎背根神经节射频术 |
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0 |
部位 |
￥1500 |
限慢性顽固性疼痛治疗收取 |
| 353302040270000-330204025 |
脊髓电刺激电极取出术 |
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0 |
次 |
￥1000 |
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| 003304020100000-330402010 |
泪小管填塞术 |
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0 |
单眼 |
￥565 |
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| 003304020100100-33040201001 |
泪小管填塞术（封闭术） |
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0 |
单眼 |
￥565 |
封闭术 |
| 003304060200000-330406020 |
晶体张力环置入术 |
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0 |
单侧 |
￥810 |
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| 003304060210000-330406021 |
人工晶体悬吊术 |
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0 |
单侧 |
￥2690 |
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| 003305010010000-330501001 |
耳廓软骨膜炎清创术 |
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0 |
次 |
￥478 |
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| 003305010010100-33050100101 |
耳廓软骨膜炎清创术（耳廓脓肿切排清创术） |
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0 |
次 |
￥478 |
耳廓脓肿切排清创术 |
| 003306040270000-330604027 |
根尖搔刮术 |
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0 |
每牙 |
￥70 |
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| 003306040290000-330604029 |
牙龈翻瓣术 |
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0 |
每牙 |
￥90 |
含牙龈切开、翻瓣、刮治及根面平整、瓣的复位缝合.根向、冠向复位或远中楔形切除三级加收35元，二级加收33元，一级及一级以下加收28元 |
