| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003305020090000-33050200901 |
小儿鼓室成形术 |
|
|
0 |
次 |
￥2304 |
|
| 003306030060000-33060300601 |
小儿经鼻内镜眶减压术 |
|
|
0 |
次 |
￥3456 |
|
| 003306040060200-33060400602 |
阻生牙拔除术（完全骨阻生牙） |
|
|
0 |
每牙 |
￥347 |
完全骨阻生的牙 |
| 003306040200000-33060402001 |
小儿颌骨病灶刮除术 |
|
|
0 |
次 |
￥554.4 |
|
| 003306040370000-33060403701 |
小儿截根术 |
|
|
0 |
次 |
￥207.6 |
|
| 003306050350000-33060503501 |
小儿舌下腺囊肿袋形术 |
|
|
0 |
次 |
￥157.2 |
|
| 003306060020000-33060600201 |
小儿巨舌畸形矫正术 |
|
|
0 |
次 |
￥1704 |
|
| 003306060140000-33060601401 |
小儿Ⅰ°腭裂兰氏修复术 |
|
|
0 |
次 |
￥1572 |
|
| 003306060280000-33060602801 |
小儿口腔颌面部软组织缺损局部组织瓣修复术 |
|
|
0 |
次 |
￥2304 |
|
| 003306060340000-33060603401 |
小儿口腔颌面部缺损颞肌筋膜瓣修复术 |
|
|
0 |
次 |
￥2304 |
|
| 003306080090000-33060800901 |
小儿下颌骨骨折切开复位内固定术 |
|
|
0 |
次 |
￥850.8 |
|
| 003306080280000-33060802801 |
小儿上颌骨缺损网托碎骨移植术 |
|
|
0 |
次 |
￥3000 |
|
| 003310030010200-33100300101 |
十二指肠憩室切除术（填塞术） |
|
|
0 |
次 |
￥2400 |
填塞术 |
| 003105060010100-31050600101 |
颞颌关节系统检查设计（缓冲能力检查） |
|
|
0 |
每人次 |
￥22 |
缓冲能力检查另收 |
| 003305010150000-33050101501 |
小儿部分断耳再植术 |
|
|
0 |
次 |
￥1776 |
|
| 002403000030000-240300003 |
60钴外照射（特殊照射） |
|
|
0 |
每照射野 |
￥100 |
|
| 004800000060100-48000000620 |
中医辨证论治（主治医师） |
|
|
0 |
次 |
￥5 |
三级医院 |
| 003114000010300-31140000103 |
变应原皮内试验（水果组） |
|
|
0 |
组 |
￥24 |
水果组 |
| 003114000010400-31140000104 |
变应原皮内试验（细菌组） |
|
|
0 |
组 |
￥24 |
细菌组 |
| 003310030020000-331003002 |
十二指肠成形术 |
|
|
100 |
次 |
￥2000 |
|
