| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003302020020000-330202002 |
三叉神经周围支切断术 |
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0 |
每神经支 |
￥1440 |
酒精封闭法、甘油封闭法、冷冻法、射频法三级加收83元，二级加收70元，一级及一级以下加收60元 |
| 003306080030000-330608003 |
口腔颌面软组织清创术（小） |
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0 |
次 |
￥490 |
指局限于一个解剖区的表浅损伤的处理；包括浅表异物清除、创面清洗、组织处理、止血、缝合、口腔颌面软组织裂伤缝合；不含植皮和邻位瓣修复、牙外伤和骨折处理、神经导管吻合、器官切除 |
| 003315060160000-331506016 |
关节滑膜切除术（大） |
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0 |
次 |
￥2630 |
包括膝、肩、髋.激光三级2890元，二级2600元，一级及一级以下2340元 |
| 003315060160002-33150601601 |
关节滑膜切除术（大、激光） |
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0 |
次 |
￥2890 |
激光 |
| 003315010550002-33150105502 |
滑板椎弓根钉复位植骨内固定术-椎板切除减压加收 |
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0 |
次 |
￥805 |
椎板切除减压加收 |
| 003306070040000-33060700401 |
小儿上颌牙骨段截骨术 |
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100 |
次 |
￥3725 |
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| 003311010070000-331101007 |
肾肿瘤剔除术 |
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0 |
次 |
￥4500 |
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| 003311010090000-331101009 |
肾部分切除术 |
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0 |
次 |
￥4275 |
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| 003315010580000-331501058 |
椎间盘微创消融术 |
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0 |
每间盘 |
￥2000 |
包括椎间盘摘除、减压术.等离子消融不得再加收等离子刀使用费。从第二间盘起每间盘三级加收775元，二级加收675元，一级及一级以下加收574元 |
| 003315010580001-33150105801 |
椎间盘微创消融术（从第二间盘起加收） |
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0 |
每间盘 |
￥775 |
第二间盘起加收 |
| 003315060160001-33150601606 |
小儿经关节镜关节滑膜切除术（大） |
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0 |
次 |
￥4080 |
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| 003315060190001-33150601905 |
经关节镜半月板切除术（激光） |
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0 |
次 |
￥3330 |
激光 |
| 003312030060001-33120300601 |
精索静脉曲张结扎术（分流术） |
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0 |
单侧 |
￥1520 |
分流术 |
| 002208000080000-220800008 |
超声计算机图文报告 |
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0 |
次 |
￥8 |
含计算机图文处理、储存及彩色图文报告 |
| 003315220080000-331522008 |
肩袖破裂修补术 |
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0 |
次 |
￥2045 |
包括前盂唇损伤修补术（BANKART）、上盂唇撕裂修复术（SLAP）、盂唇修复术 |
| 003311020120000-33110201203 |
小儿经腹腔镜输尿管膀胱再植术 |
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0 |
次 |
￥3810 |
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| 003310030210000-33100302103 |
小儿经腹腔镜结肠癌扩大根治术 |
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0 |
次 |
￥10705 |
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| 003306050150000-330605015 |
舌恶性肿物切除术 |
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0 |
次 |
￥1845 |
包括肿物切除及舌整复(舌部分、半舌、全舌切除术)；不含舌再造术 |
| 003308010020000-33080100203 |
小儿经导管二尖瓣成形术 |
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0 |
次 |
￥12300 |
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| 003315050010000-33150500101 |
小儿锁骨骨折切开复位内固定术 |
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0 |
次 |
￥2355 |
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