| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003105080010000-310508001 |
光（牙合）仪检查 |
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100 |
次 |
￥22 |
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| 003105080020000-310508002 |
测色仪检查 |
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100 |
次 |
￥11 |
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| 003105080030000-310508003 |
义齿压痛定位仪检查 |
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100 |
每牙 |
￥11 |
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| 003307020110000-33070201101 |
肺修补术（双侧） |
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0 |
次 |
￥2870 |
双侧 |
| 003307030040000-33070300401 |
小儿开胸止血术 |
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0 |
次 |
￥2496 |
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| 003307030050000-33070300501 |
小儿肋骨骨髓病灶清除术 |
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|
0 |
次 |
￥1908 |
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| 003307030070000-33070300701 |
小儿肋软骨取骨术 |
|
|
0 |
次 |
￥1524 |
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| 003307030080000-33070300801 |
小儿胸壁结核病灶清除术 |
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0 |
次 |
￥2496 |
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| 003312030040000-33120300401 |
小儿精索静脉瘤切除术 |
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0 |
次 |
￥1344 |
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| 002503030040100-25030300401 |
血清高密度脂蛋白胆固醇测定（干化学法） |
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0 |
项 |
￥11.5 |
干化学法 |
| 002503030050100-25030300501 |
血清低密度脂蛋白胆固醇测定（干化学法） |
|
|
0 |
项 |
￥10 |
干化学法 |
| 002503030140000-250303014 |
血清β-羟基丁酸测定 |
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|
0 |
项 |
￥15 |
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| 002501020230000-250102023 |
尿沉渣镜检 |
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|
0 |
项 |
￥1 |
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| 002501020340100-250102034 |
尿红细胞位相 |
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|
0 |
项 |
￥20 |
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| 002501020350000-250102035 |
尿液分析 |
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|
0 |
次 |
￥10 |
含8-11项 |
| 002501030010000-250103001 |
粪便常规 |
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|
0 |
次 |
￥3 |
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| 003101000040000-310100004 |
动态脑电图 |
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20 |
次 |
￥340 |
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| 003101000040100-31010000401 |
动态脑电图（24小时脑电视频监测） |
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20 |
次 |
￥340 |
24小时脑电视频监测 |
| 003105070010000-31050700101 |
错（牙合）畸形初检（18岁以上成人加收） |
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100 |
次 |
￥44 |
18岁以上成人加收 |
| 003105070020000-310507002 |
错（牙合）畸形治疗设计 |
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100 |
次 |
￥220 |
18岁以上成人加收100%；使用计算机进行三维牙模型测量和X线头影测量加收50% |
